Удруге побував на засіданні Українського медичного клубу. Тема «Соціальний захист лікарів» була гострою і навіть пекучою для всіх учасників дискусії. Оцінки, думки, пропозиції були різними, та зійшлися на одному: нинішнє законодавство з охорони здоров’я насправді мертве; лікарі працюють у ризикованих умовах і страждають на цілу низку захворювань; мізерна зарплата і відсутність мотивації призводять до професійного «вигоряння» (кожен третій медик); соціальний захист лікарів відбувається за класичним  «рятуйся, хто як може».

Вихід із патової ситуації один – реальне запровадження закону про страхову медицину, збільшення раціонального і перспективного фінансування галузі, запозичення передового європейського досвіду у справі соціального захисту медиків.

Емоції відомих вчених, організаторів охорони здоров’я, народних депутатів України, юристів, профспілкових діячів «палали» понад дві години, і тільки прагматичний консенсус від президента Українського медичного клубу Івана Сороки примирив учасників дискусії.

Віднині суспільство і влада знатимуть стараннями Українського медичного клубу набагато більше про соціальний статус українського лікаря, від результатів роботи якого прямо залежить настрій пацієнтів – громадян -- виборців.

Андрій Поліщук, директор видавничої групи «ВІТ-А-ПОЛ»

Вітаємо на оновленому сайті журналу "Серце і судини".

Посилання на сайт залишилося без змін: http://www.heartandvessels.com.ua/

Сайт ще знаходиться на стадії доопрацювання і може містити деякі помилки в структурі. Тестування буде завершено 31 жовтня 2011 р.

Якщо ви бажаєте надіслати свій коментар - будь ласка, скористайтесь формою відправки повідомлень і вкажіть ваші зауваження.

На даному етапі проходить тестування нової системи презентації та управління контентом журналів видавництва "Віт-А-Пол".

Першим журналом, який отримав "фейс-ліфтінг" стало видання "Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція".

Якщо у вас є побажання щодо форми подачі матеріалів - звертайтесь в редакцію за телефоном: (044) 465-30-83.

На цей час контент може містити зайву інформацію. Вона виконує допоміжну функцію і буде видалена протягом 1-2 тижднів.

Після тестування нової системи, всі інші журнали видавництва "Віт-А-Пол" також будут перероблені і отримають новий, сучасний і зручний вигляд.

За 5 років Україні вдалося зменшити рівень захворюваності на туберкульоз на 17%, а серед дітей - на 22% (якщо у 2005 році рівень захворюваності на 100 тис населення становив 83,2, то за результатами 2010 року цей показник склав 68,4 на 100 тис населення). Показник смертності за ці ж 5 років вдалося зменшити на 29%.

«Таку позитивну динаміку важко буде втримати, якщо не вжити дієвих кроків для вчасного виявлення та вчасного лікування туберкульозу. Прийнято рішення про запровадження швидких (молекулярно-генетичних) методів діагностики, які дозволять пришвидшити процес виявлення захворювання і, як результат, розпочати лікування на більш ранніх стадіях. Обладнання буде закуплене за кошти Глобального Фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією», - повідомила голова Державної служби України з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Тетяна Александріна.

За її словами, Україна запроваджує також новий підхід до лікування хворих на туберкульоз. В рамках Меморандуму про взаєморозуміння між МОЗ та Американською неурядовою організацією «Менеджмент Саєнсіз фор Хелс» фахівцями Центру контролю за туберкульозом МОЗ спільно з міжнародними організаціями адаптована електрона система управління в галузі контролю за туберкульозом.

«Запровадження Національного комп'ютерного реєстру хворих на туберкульоз дасть змогу відслідкувати хід лікування кожного випадку. Ми відходимо від методу, коли потребу у препаратах визначали виключно від загальної кількості хворих за окремими категоріями. Зараз ми говоримо про персональний підхід до лікування кожного пацієнта, індивідуальне визначення методів подальшого догляду й підтримки хворого», - зазначає голова Держслужби соцзахворювань. На сьогодні відбувається поетапне впровадження навчального режиму Реєстру в пілотних регіонах України.

Довідка:

На початок 2011 року медичну допомогу хворим на туберкульоз в Україні надають: 115 протитуберкульозних диспансерів із стаціонарами на 16679 ліжок, 36 туберкульозних лікарень для дорослих на 5530 ліжок. Фтизіатричні кабінети мають 610 лікувальних закладів.

Під наглядом протитуберкульозних закладів перебувають понад 170 тис хворих, з них під наглядом лікувально-профілактичних закладів перебуває 80 205 хворих на форму активного туберкульозу. Пацієнтам проводяться необхідні обстеження та контрольоване стандартизоване лікування.

У 2010 році захворюваність на туберкульоз становила 68,4 випадків на 100 тис. населення (31295 осіб), що на 6,4 % менше, ніж в 2009 році і на 21 % менше порівняно з 2005 роком, коли відзначали максимальний рівень цього показника. За 9 місяців поточного року захворюваність на туберкульоз становила 50,1 що на 1,8% менше ніж за аналогічний період минулого року.

Державне фінансування заходів Загальнодержавної програми протидії захворювання на туберкульоз у 2007-2011 роках дозволяє забезпечити на 100% потребу в протитуберкульозних препаратах І ряду для лікування хворих із новими випадками.

Завдяки розвитку лабораторної мережі вдалося значно покращити своєчасну діагностику туберкульозу, але робота над її вдосконаленням постійно ведеться. На сьогодні обстеження на туберкульоз шляхом мікроскопії мазка мокротиння проводять в кожній районній лікарні.

В Україні затверджено розпорядження Кабінету Міністрів України від 29.10.2009 № 1285 "Про додаткові заходи протидії туберкульозу" та наказ МОЗ "Про організацію надання медичної допомоги хворим на хіміорезистентний туберкульоз та на заразну форму туберкульозу, щодо яких судом ухвалено рішення про обов'язкову госпіталізацію", створені та функціонують відділення для лікування хворих на мультирезистентні форми туберкульозу майже у всіх регіонах.

У відповідь на поширення мультирезистентного туберкульозу Україна розробила 5-ти річний план профілактики та подолання мультирезистентного туберкульозу.

Розпорядженням Кабінету Міністрів України ухвалено Концепцію Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 - 2016 роки та розроблено проект Закону України "Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 - 2016 роки".

Фінансування Програми протягом наступних 5 років передбачає виділення 2,  3 млрд. грн, в т.ч. з державного бюджету 1,7 млрд. грн, за рахунок Глобального Фонду - 525 млн грн.

Проводиться доопрацювання Стандартів, Протоколів надання медичної допомоги хворим на туберкульоз та хіміорезистентний туберкульоз, адаптованих до міжнародних вимог, які буде приведено до міжнародних стандартів, які базуються на доказовій медицині.

Прес-служба МОЗ України

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Нещодавно відбулися урочистості з нагоди 10-річчя журналу «Хірургія України».

Високі гості та учасники конференції привітали шеф-редактора хірургічного часопису, професора В.Г. Мішалова та головного редактора, професора В.І. Мамчича з ювілейною подією.

Було наголошено, що саме журналу «Хірургія України» вдалося об'єднати  регіональні хірургічні школи. На його сторінках представлені сучасні стандарти діагностики та лікуванні, статті молодих вчених, висвітлено життєвий і творчий шлях видатних постатей хірургічної науки і практики.

З особливим піднесенням велика зала конгрес-холу «Ірпінь» зустрічала представників Української Православної Церкви, які від імені Митрополита Київського і всієї України Володимира нагородили Орденом Рівноанастольного Князя Володимира академіка НАМН та НАН Геннадія Книшова, професора Володимира Мішалова, професора Володимира Мамчича, доцента Ігоря Теслюка, доцента Михайла Йосипенка, директора видавничої компанії «ВІТ-А-ПОЛ» Андрія Поліщука.

Належну увагу до ювілейної дати виявило Міністерство охорони здоров’я України. Провідним співробітникам редакційного колективу за багаторічну сумлінну працю і високий професіоналізм були вручені подяки міністра охорони здоров’я Олександра Аніщенка.

Творча атмосфера конференції та ювілейних урочистостей була підтримана молодими талантами, юними зірками української естради — Катериною Грачовою та Владиславом Ситником, учасниками національного конкурсу «Голос країни».

Фотозвіт:

Наприкінці жовтня 2011 року в конгрес-холі «Ірпінь» проходила науково-практична конференція з міжнародною участю «Актуальні питання діагностики і лікування патології аорти, серця та судин». В ній взяли участь провідні науковці і спеціалісти-практики з відомих закладів і установ вітчизняної медицини, зарубіжні фахівці з європейських центрів, які займаються цією проблематикою. Організатором і натхненником цього, передусім навчального циклу, зокрема, для молодих хірургів, завідувачів відділень, інтернів з усієї України, була кафедра хірургії № 4 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця та Асоціація кардіологів, судинних та серцево-судинних хірургів м. Києва, яку очолює професор Володимир Григорович Мішалов.

Донести сучасні методи і методики з діагностики та лікування патологій аорти, які вважаються найбільш важкими в хірургії, покликані саме такі заходи, після закінчення яких профільна асоціація видає тези (на закріплення аудіально-візуального матеріалу), що публікуються в журналі «Хірургія України».

Патології аорти — наочний приклад появи не відомих ще сто років тому нових захворювань, екологічних патологій, які виникли у зв’язку з широкою технізацією і хімізацією. Практично всі види патології аорти, включаючи аневризму, неспецифічний аортоартеріїт, аортит дуги, розшарування тощо, потребують здебільшого термінового і вчасного хірургічного втручання.

У 1983 р. вперше було опубліковано рекомендації щодо застосування перитонеального діалізу (ПД), розроблені Міжнародним товариством з перитонеального діалізу (МТПД). Їх оновлювали та перевидавали у 1989, 1996, 2000 та 2005 роках. Попередні рекомендації містили розділи як з лікування, так і з профілактики діалізного перитоніту. В останній публікації (2010) основну
увагу зосереджено на проблемі перитоніту, інфекціях місця виходу та тунельних інфекціях, які виникають у дорослих.
Рекомендації містять п’ять розділів:
1. Статистична звітність про перитоніт.
2. Інфекції місця виходу і тунельні інфекції.
3. Виявлення та початкове лікування перитоніту.
4. Подальше лікування перитоніту (специфічне
для кожного організму).
5. Майбутні дослідження.

Підготували Є.С. Заводовський, І.І. Теслюк, В.Г. Мішалов

Склеротерапия вен нижних конечностей с помощью склерозирующих средств, искусственно преобразованных в пену, в настоящее время получила всеобщее признание как метод лечения варикозной болезни. Ведущими флебологами мира установлено, что правильное использование склерозирующей пены при различных формах варикозной болезни безопасно и эффективно. На 1-м Европейском форуме по склеротерапии (2003) был систематизирован мировой опыт по пенной склеротерапии, накопленный к тому времени, и на основе анализа представленных данных были сформулированы общие принципы и выработаны общие рекомендации по применению пенной склеротерапии в лечении варикоза. Открывшиеся перспективы способствовали быстрому внедрению и дальнейшему развитию данного метода во многих клиниках мира. Метод развивался настолько интенсивно, что появилось много новых данных, требующих анализа и обсуждения. Это стало поводом для проведения в 2006 г. в немецком городе Тегернзи 2-го Европейского консенсуса. В его работе приняли участие 29 специалистов в области склеротерапии пеной из 11 стран мира.

Подготовили В.Г. Мишалов, И.И. Теслюк

У Москві 17 жовтня 2011 року відбулися громадські слухання за участі міжнародної спільноти «Питання медичної освіти і підвищення якості та ефективності боротьби з туберкульозом і ВІЛ-інфекцією». Організувала їх Комісія Громадської палати Російської Федерації з охорони здоров’я, екології, розвитку фізичної культури і спорту спільно з представництвом корпорації «Американський міжнародний союз охорони здоров’я» в Російській Федерації.

З українською сторони в слуханнях взяли участь завідувачі кафедр фтизіатрії та інфекційних хвороб професори В.І. Петренко та О.А. Голубовська.

За підсумками слухань і виступів представників Російської Федерації, країн СНД, міжнародних та громадських організацій дійшли таких висновків:

На території Росії епідеміологічна ситуація щодо захворюваності на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію продовжує залишатися складною, оскільки є високими основні епідеміологічні показники, виразний розкид їхніх значень по регіонах Російської Федерації та федеральних округах, а також за віковими групами населення. Спостерігається поширення туберкульозу з мультирезистентністю, а також поєднаних форм ВІЛ-інфекції і туберкульозу.

З огляду на високу захворюваність на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію в Росії й країнах Євразійського регіону вкрай важливим є залучення великої кількості підготовлених медичних кадрів для надання лікувальних та проведення профілактичних заходів. Сьогодні в Росії формується нова освітня концепція, в основу якої покладено мету переорієнтувати вищу школу на потреби суспільства, що змінилися. Підвищення кваліфікації медичних працівників з проблем туберкульозу та ВІЛ-інфекції є пріоритетним напрямом у післядипломній освіті лікарів й вимагає як уніфікації освітніх програм, так і приведення їх у відповідність до чинних стандартів, в також розробки і впровадження єдиних програм тематичного удосконалення лікарів та гармонізації їх з наявними програмами.

Головною метою заходу було підвищення громадської уваги до сучасного стану профілактики й ефективності лікування туберкульозу та ВІЛ-інфекції в Росії і країнах СНД, налагодження співпраці між ВНЗ країн-учасників та розробка рекомендацій з підвищення якості медичної допомоги хворим на соціально значущі інфекції через систему медичної освіти.

Одним із аспектів зібрання було рішення про створення Експертної групи з координації, розробки та впровадження в систему медичної освіти інноваційних навчально-методичних програм із проблеми соціально значущих інфекцій, до складу якої від України увійшли професори В.І. Петренко та О.А. Голубовська.

Фотозвіт:

Почти полвека реваскуляризация миокарда является основным методом лечения ишемической болезни сердца (ИБС). С начала 1960-х в клинической практике используется аортокоронарное шунтирование (АКШ), являющееся сегодня наиболее изученной хирургической процедурой. Перкутанные коронарные вмешательства (ПКВ), начало которым положил Андреас Грюнтциг в 1977 г., долгое время позиционировались как альтернатива АКШ. Различия в эффективности двух стратегий лечения действительно существуют. При АКШ создается дополнительный путь кровоснабжения, позволяющий защитить миокард от развития проксимального стеноза в последующем. ПКВ, восстанавливая нормальный кровоток в естественном русле коронарного сосуда, не обеспечивает протекции от дальнейшего развития стенозов выше стента.

Подготовили Ю.В. Руденко, И.С. Ковалева

Инфекционный эндокардит (ИЭ) является специфическим заболеванием, по крайней мере, по трем причинам.
Во-первых, за прошедшие 30 лет, несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении, уровни заболеваемости и смертности от ИЭ не снизились, а прогноз остаётся по-прежнему неблагоприятным.
Во-вторых, ИЭ в зависимости от возбудителя, предшествующего заболевания сердца, возможных осложнений и индивидуальных особенностей пациента проявляется во множестве различных форм, варьирующих по начальному клиническому проявлению. Поэтому ИЭ требует совместного подхода врачей разных специальностей — реаниматологов, кардиологов, хирургов, микробиологов, инфекционистов, невропатологов, нейрохирургов, радиологов и патологов.
В-третьих, рекомендации часто основаны только на мнении экспертов из-за низкой встречаемости болезни, отсутствия рандомизированных исследований и ограниченного количества метаанализов.

Подготовили Ю.В. Руденко, А.В. Безродный

Ишемический инсульт — одна из главных проблем здравоохранения и ведущая причина длительной нетрудоспособности в развитых странах. Смертность от инсульта составляет 10—30 %, а выжившие после него имеют высокий ежегодный риск последующих ишемических осложнений и смерти и от инфаркта миокарда, и от повторного инсульта. Риск инсульта повышается с каждым десятилетием жизни пациента, а растущая его частота у пожилого населения — источник увеличивающейся нетрудоспособности. Атеросклероз составляет до одной трети причин всех инсультов. Атеросклероз ветвей дуги аорты и особенно бифуркации общей сонной артерии (ОСА) является главной причиной ишемического инсульта, составляющего приблизительно 20 % инсультов, в то время как почти 80 % из них возникли без предшествующих симптомов, что подчеркивает необходимость тщательного обследования пациентов с атеросклерозом.

Подготовили В.Г. Мишалов, Н.Ю. Литвинова

Рабочий комитет Американского колледжа кардиологов (АКК) / Американской ассоциации сердца (ААС) по первичной профилактике сердечно-сосудистых болезней был создан, чтобы разработать рекомендации по оценке качества профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эти рекомендации не являются специфически направленными на профилактику инсульта, хотя, поскольку факторы риска развития болезней сердца и инсульта пересекаются, их использование должно также способствовать профилактике инсульта. Эти рекомендации предназначены для взрослых (18 лет и старше). Риск развития атеросклероза накапливается в течение жизни и, хотя никогда не поздно изменить образ жизни, чтобы предотвратить болезни сердца, самого большого результата можно достичь наиболее ранними изменениями образа жизни.

Подготовили Е.Н. Амосова, А.Б. Безродный